jueves, 2 de julio de 2020

Obesidad infantil


Obesidad infantil
Por: TuPediatraMx

Durante la plática de la semana pasada, nos llegaron muchas preguntas acerca del COVID y los niños y sus riesgos, uno de las preguntas más frecuentes fue si la obesidad infantil tiene impacto en los niños o no, por lo que nos enfocaremos en esta entrega para el blog en cuanto a obesidad infantil.

Definición:
Es importante destacar que la obesidad infantil es una enfermedad que hasta hace algunos años no se consideraba como tal, pero se ha visto que acarrea muchos problemas en los niños. 
Por definición la obesidad es cuando se encuentran por encima del peso normal para su edad y estatura, a cualquier edad, en base a las gráficas y percentiles que utilice su médico pediatra.
Siempre que se esté por encima de lo normal se considera obesidad y al igual que en el adulto hay grados de obesidad.
El problema es que los niños con obesidad comienzan desde pequeños a tener problemas de salud que antes eran de la población adulta como hipertensión, diabetes, síndrome metabólico, colesterol alto e incluso problemas óseos, además de los problemas que acarrea la apariencia como autoestima y / o depresión.

Diagnóstico:
La obesidad tiene síntomas muy variables, desde la sola apariencia, la cual no necesariamente significa obesidad ya que depende mucho de las etapas del desarrollo en el que se encuentren por lo que la simple apariencia no es necesariamente un buen indicador de obesidad.
Hay varios indicadores para determinar si un niño tiene o no obesidad o sobrepeso, como las gráficas de percentiles o el IMC (índice de masa corporal) principalmente.

Tratamiento:
Más que tratamiento para obesidad en la infancia lo mejor es poner manos a la obra y realizar importantes cambios en el estilo de vida, lo que más hemos visto que ayuda a los niños son los cambios en nuestra forma de comportarnos en el día a día.
No olvidemos que la obesidad puede tener causas genéticas e incluso hormonales sin embargo son pocos los casos que dependen únicamente de estos factores.
Debemos tener en cuenta factores como la dieta, la falta de ejercicio, factores hereditarios los cuales incluyen hábitos alimenticios, en ocasiones factores psicológicos y socioeconómicos.
Obviamente la dieta es un factor, recordemos que los niños no se ponen a dieta, se modifica el tipo de ingesta y se educa en cuanto a calidad y cantidad de alimentos, el ejercicio se recomienda que se realice en familia en la medida de lo posible para que se haga un hábito saludable en los niños.

Beneficios:
Recordemos que el tener un peso adecuado, nos ayuda a disminuir el riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la obesidad como las que comentamos al inicio, además de los riesgos de asma y trastornos del sueño.

¿Cuándo acudir con el médico pediatra?
EL peso es de los principales indicadores de un buen desarrollo infantil, de ahí la importancia de acudir a consulta de forma regular a fin de determinar cuándo hay un crecimiento adecuado, y en caso de sobrepeso u obesidad, adoptar medidas adecuadas a fin de corregirlo.
Es importante enseñarlos a llevar una dieta adecuada, a realizar actividad física y un descanso adecuado, o sea a dormir lo suficiente, recordemos que un sueño adecuado es de igual forma un factor importante para un crecimiento adecuado.
Es importante llevarlos a consulta a fin de verificar que su crecimiento sea progresivo y acorde a su edad, recordemos que este es variable dependiente de la etapa del desarrollo en el que se encuentre, es importante si no sabemos, asesorarnos en cuanto a que tipo de alimentación es la más adecuada en cuanto a calidad y cantidad.
Además de que el tener adecuados hábitos nos llevaran a tener una infancia saludable y posteriormente un adulto joven de igual forma saludable, recordemos que los hábitos es otra parte importante que heredaremos a nuestros pequeños
#TuPediatraMx #SansceNiños #CirugiaNiños #ObesidadInfantil #Diabetes #Hipertensión #Niños

Bibliografía:
      SS. Prevención y diagnóstico de SOBREPESO Y OBESIDAD En niños y adolescentes en el primer nivel de atención. Actualización 2012.SS-025-08                                                                



martes, 2 de junio de 2020

Diarrea y vómito en niños


Por: TuPediatraMx

Definición.
Primero que nada hay que definir que una diarrea con o sin vómito, se trata de una inflamación del tracto digestivo y su nombre correcto es gastroenteritis. Esta puede ser aguda o crónica y dependerá mucho del tiempo de evolución.
En países en vías de desarrollo, es aun lamentablemente una de las principales causas de mortalidad infantil.
Debemos saber que es relativamente frecuente en la infancia y puede ser por intoxicación alimentaria o infecciosa. La gran mayoría de las veces es causada por una infección ya sean virus, bacterias o parásitos intestinales, en ocasiones por intoxicación por alimentos y rara vez por infecciones fuera del tracto gastrointestinal.

Cuadro clínico.
La gran mayoría de los casos suele acompañarse de diarrea, o evacuaciones de consistencia disminuida, y de algunos otros síntomas como vómito, fiebre o dolor abdominal.
De las evacuaciones es importante que como padres detectemos para informarle al médico si las evacuaciones tienen moco o sangre en las mismas, el número de evacuaciones y si se acompañan de dolor previo o no.
El cuanto al vómito resaltemos el número de vómitos, si fue después o antes de comer si es que tolera alimentos y si aparece antes o después de que se alteraran las evacuaciones.
El dolor que tienen, si se presenta en forma de retortijones, antes o después de las evacuaciones, donde se localiza, si se va el dolor hacia algún lado o es constante o es en episodios o se acompaña de algún otro dato.
Y la fiebre, recordemos que con niños en casa es importante tener un termómetro a la mano, para determinar si esta se presenta o no, el sentirlo caliente no necesariamente va a representar fiebre, recordemos que fiebre es cuando el termómetro marca 38.5°C o más.

Diagnostico
El diagnostico se realiza por medio de pruebas específicas, que en base al cuadro clínico que presenten y las características, los médicos decidirán si vale la pena realizarlos o no. Generalmente se solicitan cuando la evolución no es la esperada, cuando se prolonga más de lo usual o cuando las características del cuadro clínico no son compatibles con una diarrea común, recordemos que la mayoría son provocadas por virus y estas se autolimitan en la mayoría de los casos.


Recomendaciones de manejo
El principal problema al que nos enfrentamos como padres ante una gastroenteritis es la deshidratación. Actualmente hay fórmulas ya preparadas con sabor que pueden ayudar a que la tolerancia por parte de los pequeños sea más fácil, pero sino, de igual forma se cuenta con sobres en todas las unidades de atención primaria o medicina familiar para la preparación de suero oral.
Esta medida se estableció por la OMS para el manejo de diarrea aguda, mientras el niño tolere la vía oral se pueden dar sorbos pequeños de forma frecuente, pero sin forzar a los pequeños a tomarlos para no ocasionar vomito o si lo tiene para permitir una mejor absorción del suero oral.
La alimentación dependiendo del tipo de gastroenteritis se puede acompañar de una dieta astringente en ocasiones por pocos días, pero en general pueden tener una alimentación normal solo disminuyendo los alimentos grasos, alimentos irritantes o muy azucarados.
Los lactantes pueden continuar con su alimentación habitual a base de leche al igual que aquellos peques que solo se alimentan de leche materna. Sin embargo  es importante la administración de suero oral entre tomas de leche para favorecer una adecuada hidratación.
El uso de antibióticos la decidirá su médico de confianza en base al cuadro que presente el pequeño, sin embargo recordemos que la mayoría son virales y por lo tanto no se necesita su uso en la mayoría de los casos.
Vacuna contra rotavirus, es parte del esquema nacional de vacunación.
Los antieméticos o sea que quitan el vómito, los probióticos y antitérmicos o medicamentos para la fiebre, son medicamentos que pueden ayudar pero es mejor que sean bajo recomendación médica únicamente, ya que tiene indicaciones bien precisas.

¿Cuándo debo acudir a valoración con mi médico pediatra? 
Siempre, recordemos que los niños se pueden descompensar muy fácilmente.
Si el niño tiene mucho vómito y no tolera alimentos.
Si presenta muchas evacuaciones y no logra reponer los líquidos que pierde por vía oral.
Si presenta datos de deshidratación, recordemos que es la principal complicación y en los bebes puede presentarse incluso en horas. Datos de deshidratación (Llanto sin lágrimas, un niño quieto sin ganas de realizar alguna actividad, labios secos, ojos hundidos, o ausencia de orina en muchas horas), es mejor acudir a una valoración médica.
Sangre en las evacuaciones.
Fiebre de difícil control.

Recordemos que no son las únicas indicaciones pero son de las más importantes, recuerda que un niño con todas sus vacunas, buen estado nutricio y una adecuada higiene, corre menos riesgo, así que enfoquémonos en las medidas que están bajo nuestro control y ante la duda acude con tu médico pediatra de confianza.

#TuPediatraMx #SansceNiños #CirugiaNiños

Bibliografia:

jueves, 21 de mayo de 2020

Infección de vías urinarias en Pediatría.


Por: TuPediatraMx

Recientemente he recibido varias preguntas acerca de los niños y las infecciones del tracto urinario, principalmente enfocadas a riesgos y medidas de prevención así como del tratamiento adecuado.

Lo primero que debemos de reconocer es que a pesar de que lo digan muchos, las infecciones de vías urinarias (IVU) “No son normales” en las niñas ni en los niños pequeños. Ninguna infección es normal y en este caso, ante un solo evento de IVU, se debe de estudiar el ¿porque? Es importante dejar claro aunque suene repetitivo que ante cualquier infección de vías urinarias se debe de estudiar y descartar cualquier anormalidad que la pudiera estar ocasionando así  como la función renal, que en ocasiones se descuida y podemos darnos cuenta muy tarde de que hay un problema.

Definición:
Primero hay que definir que la infección de vías urinarias es un trastorno en el que existe un proceso inflamatorio secundario a la presencia de un agente infeccioso.
Que las infecciones de vías urinarias si bien no son normales, son un problema frecuente en la edad pediátrica que puede ser del 1% en hombres hasta el 8% en mujeres, la mayoría en los primeros años y en caso de acompañarse de una malformación congénita de vías urinarias puede ser hasta en un 40%. Lo cual hace extremadamente importante el diagnóstico adecuado de la etiología de la infección a fin de prevenir padecimientos crónicos tan graves como la insuficiencia renal.

La vía de adquisición de IVU más importante en la edad pediátrica es la ascendente por lo que es importante el aseo adecuado desde edades tempranas. Y esta se asocia con mayor frecuencia a E.Coli, una bacteria que se encuentra en la piel perineal y el tracto digestivo.

Hay ciertas medidas que nos pueden ayudar a disminuir el riesgo de infección:

·        Es importante el aseo adecuado con agua y jabón
·        Se recomienda el entrenamiento vesical no antes de los 18 meses ni después de los 36 meses de edad.
·        Ayudarlo a tener una bacinica o sillita entrenadora de acuerdo a su estatura, ni demasiado alto ni demasiado bajo.
·        Estudios demuestran que la alimentación con leche materna tienen un efecto protector contra infecciones, principalmente durante el primer año de vida.
·        Mantener una buena hidratación y un buen estado nutricio.


Hay ciertos factores de riesgo que incrementan la posibilidad de IVU, como un mal estado nutricio, fimosis o prepucio redundante con higiene deficiente en niños o simplemente mala higiene.
Es importante el control prenatal para detección de alteraciones a nivel renal.

Cuadro clínico:
Es importante tomar en cuenta que la gran mayoría de los casos de IVU, en los menores de 2 años se presentan como fiebre sin causa aparente acompañada de irritabilidad en más de la mitad de los casos. Otro datos son rechazo al alimento, vómito, diarrea, malestar, y de forma menos común, orina fétida, dolor abdominal o molestias al orinar. Sin embargo en mayores de 2 años ya presentan molestias al orinar, dolor abdominal, enuresis (es decir que se orinan en la cama) y fiebre.

Es importante que ante la duda o presencia de fiebre sin otro dato acudan a valoración con su médico pediatra de confianza para que mediante una evaluación clínica adecuada se pueda establecer el diagnóstico temprano, identificando los datos que sugieran una IVU o determinar la etiología de la fiebre de acuerdo a los grupos de edad.

Recordemos que la única forma de tratamiento es mediante antibióticos por lo cual deberán de acudir a su médico para valoración y en caso necesario establecer en base a un adecuado interrogatorio y exploración física el mejor tratamiento adecuado según la población.
Es importante saber que un tratamiento temprano y adecuado en el caso de IVU reduce el riesgo de cicatriz renal.

#TuPediatraMx #SansceNiños #CirugiaNiños

Bibliografia: Knowledge summaries, National Health Service (NHS). Urinary tract infection-children. Clinical april 2008.

miércoles, 29 de abril de 2020

Cuando acudir a Urgencias. Guía para padres.


En esta etapa de la pandemia y del confinamiento que tenemos en casa, he recibido varias llamas, me ha dado por llamarlas asesoría en línea ya que propiamente no se puede realizar una consulta sin la adecuada exploración física, pero he llegado a la conclusión de que tanto en esta ocasión como en otras no hay una guía adecuada para padres que nos permitan saber cuándo acudir o no a urgencias, que tengo que revisar o vigilar y si es urgente ir o no a una unidad de urgencias, vamos, ¿Vale la pena el riesgo? O mejor me espero en casa.

Hemos visto dos cosas en el área de urgencias, la primera es que no hay tanta gente que usualmente acudiría al área de urgencias en lugar de ir al primer nivel de atención como son los centros de salud, el médico de cabecera o la unidad de medicina familiar.

Invariablemente gran cantidad de casos acuden a un servicio de urgencias cuando no lo ameritan y en esta contingencia nos hemos dado cuenta que efectivamente no es necesaria la atención en urgencias en la mayoría de los casos. Sin embargo también hemos observado la gran cantidad de pacientes que acude cuando ya tiene una enfermedad avanzada o complicada, en estos casos no acude por temor a contagiarse más que por no necesitar la atención de urgencia y evitar una complicación.
Es ambiguo y contradictorios ambos extremos de atención sin embargo es importante tratar de aclarar algunos puntos que nos podrían ser de utilidad para decidir si debo llevar a mi hijo a urgencias o no, y en lo posible si me puedo comunicar con mi médico de cabecera o pediatra, poder decidir la mejor atención para los pequeños.

Les incluyo una guía que a raíz de la contingencia creo la SEUP (Sociedad Española de Urgencias de Pediatría)

Cabe mencionar que lo más importante a vigilar o las principales indicaciones para acudir a urgencias de forma inmediata son:

·         Cuando hay mala coloración de la piel. Aparición súbita de manchas rojas en piel o hinchazón de labios o parpados acompañados de dificultad para respirar.
·         Cuando no responde a estímulos, hay irritabilidad o somnolencia excesivas o sea que no responde de forma adecuada o movimientos anormales.
·         Cuando hay dificultad para respirar grave, se marcan las costillas, respira muy rápido o en pausas y se encuentra adormilado.
·         Una herida profunda con sangrado abundante que no cede a la aplicar presión por 10 minutos. O una fractura abierta o deformidad evidente, además de un golpe en la cabeza con pérdida de conocimiento.

En la guía se mencionan otras situaciones donde vale la pena acudir a urgencias o comunicarse con su pediatra, es importante que en estos casos tenga una comunicación directa con su pediatra y si tiene alguna duda con esta guía tome la mejor decisión para la atención de los pequeños, recordemos que las urgencias existen que el COVID no es la única enfermedad que se está presentando pero nos obliga a tomar una decisión entre salir y exponernos o tener la calma necesaria para ayudarnos a tomar una mejor decisión.

Recordemos que en esta contingencia lo mejor es quedarnos en casa sino es necesario salir de esta. Que los pequeños pueden ser portadores asintomáticos y que la principal forma de infección en los niños se ha documentado es por trasmisión directa de un familiar, ya que la mayor parte de los niños se encuentran en casa.
Si es posible quédense en casa y comuníquense con su pediatra de confianza

Les dejo la liga de la SEUP para mayor información. www. seup.org/hojas-informativas/
#QuedateEnCasa #CirugiaNiños #TuPediatraMx #SansceNiños



martes, 10 de marzo de 2020

El dolor abdominal en niños


El dolor abdominal en niños es una de las tantas preocupaciones que se nos presentan como padres sin embargo existen innumerables causas de dolor abdominal y depende mucho de la edad en la que se presente, invariablemente es uno de los motivos que genera más consultas en cualquier servicio de urgencias.
Es importante que si un niño tiene dolor a nivel abdominal acudamos a consulta médica a la brevedad, con un médico familiarizado con los niños ya sea pediatra o cirujano pediatra, ya que es importante un diagnostico precoz  a fin de establecer el mejor tratamiento y evitar en lo posible el riesgo de complicaciones, sobre todo en los casos de que el manejo tenga que ser quirúrgico.
Para agrupar la gran cantidad de diagnósticos podemos considerar tres grandes grupos: obstructivas, inflamatorias o hemorrágicas.
En las obstructivas se presenta con aumento de volumen en abdomen, ausencia de evacuaciones y vómito que puede llegar a ser verde lo que genera una emergencia real y amerita valoración por un cirujano pediatra de preferencia. Ejemplos. Oclusión intestinal, Enfermedad de Hirschsprung, Estenosis Hipertrófica pilórica, adherencias intestinales congénitas o posquirúrgicas, impactación fecal y estreñimiento entre otras.
Las inflamatorias se presentan como vómito, en ocasiones fiebre y en otras abundantes evacuaciones diarreicas y en su mayoría son infecciosas sin embargo es recomendable una valoración adecuada antes de iniciar cualquier medicamento. Como Gastroenteritis, Enfermedad por Reflujo, intolerancia a alimentos, alergia a alimentos, colon irritable, enfermedad inflamatoria intestinal y pancreatitis entre otras.
Y las hemorrágicas pueden ser por varias causas pero siempre que se presente sangrado requiere de una valoración médica a la brevedad. Puede ser en casos de pólipos, gastroenteritis severas, invaginación intestinal, enfermedad inflamatoria o divertículos entre otras.
En ocasiones algo que comió el pequeño puede ocasionarle malestar y no necesariamente es algo grave, regularmente esto, cuando pasa, es pasajero y momentáneo, pero sin un dolor persiste por más de 6 horas,  y se acompaña de fiebre, vomito, o evacuaciones diarreicas, es importante una valoración apropiada.
En general son muchas las enfermedades que se pueden presentar con el dolor abdominal como síntomas, generalmente no es único y en la edad pediátrica depende mucho del grupo de edad en el que se encuentren, desde el recién nacido hasta el adolescente. Esto deriva en la necesidad de  una exploración minuciosa, recordemos que aunque una gran cantidad de patologías no necesitan cirugía, el confundir y retrasar el diagnostico implica mayor riesgo de complicaciones.
Ante un dolor abdominal es importante, sino se quita pronto sin medicamentos, acudir a valoración, mientras tanto mantener una buena hidratación con vida suero oral (los proporciona la secretaria de salud) o alguno otro rehidratante a base de electrólitos, NO AUTOMEDICAR, el dolor abdominal tiene tantos diagnósticos diferenciales que es mejor una valoración apropiada con su médico pediatra o cirujano pediatra de confianza.

viernes, 28 de febrero de 2020

Infecciones de vías áreas y qué hacer ante una epidemia de virus.


Por:  TuPediatraMx

Estamos ante una epidemia por un virus respiratorio (Covid 19), se terminó la temporada de frio y el invierno esta por acabarse, sin embargo ante esto debemos de conservar la calma y llevar a cabo medidas que nos ayudaran a protegernos principalmente a los más susceptibles de la casa ante una infección viral, los niños.

Recordemos que en los extremos de la vida hay cierto incremento en cuanto a la susceptibilidad de enfermarse, con un mayor riesgo para aquellos que padecen de enfermedades respiratorias crónicas, en los menores de 5 años, aquellos con cierto grado de desnutrición y los que no cuentan con un esquema de vacunación completo, además de aquellos con algún tipo de inmunosupresión o enfermedades que provoquen que las defensas que tenemos en el organismo se encuentren bajas.

Existen en el mercado ciertos productos que pueden ayudar a incrementar las defensas en el organismo o que sirven para estimular las defensas de las personas sin embargo tienen indicaciones precisas y no todas sirven a proporcionan algún beneficio al que se las aplica, te recomendamos que lo consultes con tu pediatra..

En general los niños se enferman, unos más que otros, sin embargo es usual que se enfermen en los primeros años de vida, la mayoría de las infecciones se presentan en temporada de invierno que afortunadamente está por terminar y más del 90% son virales y efectivamente NO necesitan de antibióticos, y desafortunadamente no existen medicamentos que eviten que los niños se enfermen, por eso es mejor consultar a tu pediatra.

Hay ciertas medidas que nos pueden ayudar a disminuir el riesgo de infección y son aplicables a lo largo del año.

·        Aplica todas las vacunas. En México existe uno de los mejores esquemas de vacunación a nivel mundial, te recomendamos que asistas a tu centro de salud más cercano para que se las apliquen. Son GRATUITAS. O bien acude con tu médico pediatra de confianza. Pero no dejes de aplicárselas.

·        Evita la convivencia con fumadores. Se ha visto que incrementa el riesgo de enfermarse aun sino fuman enfrente de ellos.

·        Suena trillado pero dale frutas y verduras, en general un buen estado de nutrición mantendrá a los niños con un sistema inmunológico apto para enfrentar infecciones.

·        Mantén al pequeño bien hidratado, el tener las mucosas (el tejido que recubre el sistema respiratorio) en condiciones adecuadas ayuda a que funcionen de forma correcta nuestras defensas.

·        Lavado de manos, de forma frecuente. Una medida simple pero efectiva, supervisa que lo hagan de forma correcta.
·        En caso de que se presente una epidemia evita en la medida de lo posible conglomeraciones o agrupaciones de personas

·        No tocarse la cara ya que es una forma de transmisión
·        No saludar de beso o de mano
·        Estornudar en la parte interna del codo
·        NO se automediquen, si tienen dudas acudan a su médico de confianza.

No son las únicas indicaciones pero son de las más importantes, recuerda que un niño con todas sus vacunas, buen estado nutricio y una adecuada higiene, corre menos riesgo, así que enfoquémonos en las medidas que están bajo nuestro control y ante la duda acude con tu médico pediatra de confianza.

#TuPediatraMx #SansceNiños #CirugiaNiños

martes, 18 de febrero de 2020

¿Que es la fiebre?


Siempre la fiebre genera ansiedad, caos en el hogar y muchas preguntas en los padres, no se diga si son primerizos o no, pero siempre genera ansiedad en la familia.
Por eso trataremos en esta ocasión de contestar los principales mitos alrededor de este signo tan común y tan ambiguo dentro de las enfermedades de la infancia.

¿Qué es la fiebre?
La fiebre es un incremento de la temperatura corporal por encima de los rangos normales, que manifiesta la respuesta del organismo ante alguna enfermedad o padecimiento. Considerando que la temperatura corporal generalmente se encuentra entre 36.5 y 37 °C.

¿Es bueno el ayuno por la fiebre?
En general no hay ninguna contraindicación para dejar a un niño que presente fiebre en ayuno, siempre y cuando no se acompañe de algún otro dato, sin embargo tienden a disminuir el apetito por lo que regularmente no habrá que forzarlo a comer sin embargo es importante mantenerlo bien hidratado mientras dure la fiebre ya que la perdida de líquidos se incrementa con este signo.

¿Cuándo tomarle la temperatura?
La temperatura varia a lo largo del día y depende de muchos factores, el clima, la ropa que vestimos etcétera, infinidad de factores influyen en la misma sin embargo cuando un niño tiene fiebre siempre se recomienda vestir ropa fresca que permita la transpiración de forma adecuada, de preferencia de algodón y en un lugar fresco de la casa. Es importante que aprendamos a tomar la temperatura de forma adecuada, en la actualidad hay infinidad de aparatos electrónicos que nos permiten medir la temperatura corporal. Se recomienda que se asesore con su médico pediatra para que aprendan a medirla de forma confiable.

¿Dónde medir la temperatura?
Dependiendo del termómetro o aparato con el que contemos puede ser frontal, oral, axilar, ótica o rectal. Sin embargo la mejor será donde la sepamos medir mejor. Actualmente hay aparatos digitales que nos permiten tomar la temperatura de forma adecuada de forma ótica es decir, en el oído, u oral sin llegar a ser invasivos como en una rectal que puede resultar incomoda en algunos pequeños.

¿Cuándo es fiebre?
La temperatura corporal como hemos comentado puede oscilar por diversos factores, sin embargo, se considera elevada cuando se encuentra por encima de los 38.5°C, es un signo que debemos de tomar en cuanta principalmente en los niños menores de 2 años que si no se controla puede ocasionar en ocasiones crisis convulsivas.

¿Qué medicamento podemos utilizar para la fiebre?
Se recomienda de primer instancia el baño corporal en tina y con agua tibia a 37°C sin tienes forma de medir la temperatura de la tina, a fin de disminuir la temperatura corporal, en casos donde no se tiene ningún otro dato, es lo más cansado y en ocasiones tedioso pero es lo mejor, en caso de no controlarse y si la temperatura persiste elevada y es mayor a 38.5°C, los antitérmicos o antipiréticos son los usuales, y existen paracetamol o ibuprofeno como primera opción sin embargo antes de dar medicamentos recomendamos una visita a tu médico pediatra de confianza.

¿Cuándo dar el antitérmico?
En general si la temperatura corporal es mayor a 38.5°C, recordemos que es cuando ya consideramos que tiene fiebre y no disminuye la temperatura con el baño en tina, el efecto se nota usualmente a los 30 minutos de iniciado el medicamento por lo que es indispensable tener paciencia en este periodo.
¿Cuál es el mejor antipirético y como se lo doy?
Esto es muy variable, en ocasiones debemos tener en cuenta desde la presentación hasta el sabor ya que cada niño es diferente, sin embargo por regla general se recomienda en niños pequeños las presentaciones en gotas y en niños mayores las soluciones orales. Los supositorios no representan una mejor o peor absorción en comparación con la oral cuando se da de forma adecuada y puede ser molesto para algunos niños o incluso para algunos padres el colocarlo por lo que se recomienda solo en casos donde no acepte la vía oral de forma adecuada como el vomito persistente.

¿Qué hay de los antibióticos?
Les platico que en la mayoría de los casos, la fiebre es ocasionada por una enfermedad infecciosa y de esos hasta más del 90% son por procesos virales, es decir que no necesitan antibióticos ya que es inútil administrarlos, y al aplicarlos no va a mejorar más rápido, no se va a sentir mejor ni vamos a acortar la enfermedad. Es importante la vigilancia estrecha de forma conjunta con su médico pediatra para que en caso necesario se agregue un antibiótico pero solo en los casos que lo amerite.

Como ven, son muchas preguntas y muchos mitos alrededor de la fiebre sin embargo se recomienda siempre que realicen una visita con su médico pediatra de confianza a fin de que se realice una revisión exhaustiva y se logre determinar el origen de la fiebre que es lo más importante para definir el tratamiento más adecuado.

Como padres es importante contar con un termómetro en casa cuando tenemos niños pequeños sin embargo consideren que lo usaremos a cualquier edad durante la infancia por lo que te recomiendo un termómetro digital y que te acerques a tu médico pediatra para que te enseñe a utilizarlo de forma adecuada a fin de realizar una toma de temperatura confiable y evitemos el estrés y la ansiedad que nos provoca un hijo con fiebre en casa.

#CirugiaNiños #TuPediatraMx #SansceNiños